腰疼是一个相当普遍的健康问题，可能由多种因素引起。以下是一些可能导致腰疼的主要原因：

王女士就是一位腰痛患者，她一进门就急着说：“大夫，我这腰实在疼得受不了，您得帮我好好看看。”

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我示意她先坐下，然后慢慢讲述她的病史。王女士说，5年前她就开始感觉腰部疼痛，特别是站久了或者坐久了之后，症状更加明显。这些年她跑了好几家医院，治疗效果都不理想，腰痛总是反复发作。3天前，她因为提了重物，腰痛一下子加重了，现在疼痛难忍，连弯腰都困难，右下肢也跟着放射性疼痛，躺在床上休息也不见好转，这才赶紧来医院。

我看她面色晦暗，脊柱有轻度侧弯，按压她的腰部，表现出明显疼痛，舌苔暗紫，有瘀点，脉象弦涩。辨证为项痹（气滞血瘀证）。这主要是由于腰部长期劳损，加之持重后气血运行不畅，瘀血阻滞经络所致。

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我向王女士解释了她的病情，并告诉她，我们可以采用中药外用热敷的方式来治疗。这种方法能够直接作用于腰部，促进气血运行，消散瘀血，缓解疼痛。

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于是，我给她开了一个药方：红花、桃仁、乳香、没药、当归、川芎、赤芍、丹参、桂枝、透骨草等。

红花、桃仁、乳香、没药都有活血化瘀的功效；

当归、川芎、赤芍、丹参能够养血活血，促进气血运行；

桂枝温经散寒，透骨草则能祛风除湿，通经活络。这些药物共同作用，能够消散腰部瘀血，缓解肌肉紧张，促进经络畅通。

王女士听完我的解释，表示愿意配合治疗。我让她回去后每天热敷两次，每次半小时左右，同时注意休息，避免过度劳累。

经过一周的中药热敷治疗，王女士复诊时表示腰痛明显减轻，弯腰活动较前自如，右下肢放射性疼痛消失。继续治疗两周后，腰痛症状基本消失，活动自如，现在生活和工作都恢复了正常。